重庆居民医保特病报销比例 重庆特病保险比例

重庆居民医保特病报销比例
一、具有特病资格的参保人员,特病待遇报销标准是多少?
特殊疾病没有门槛费,直接按照下表报销标准报销
重大疾病门诊医药费报销标准
2、特病门诊起付线一年只计算1次(这里的一年是指的1月1日--12月31日),一年内到不同等级医疗机构就医,以等级最高的医院计算起付线 。
【重庆居民医保特病报销比例 重庆特病保险比例】例子2:
李大爷2018年1月在某二级医疗机构门诊就诊门槛费为300元,5月又到某三级医院就诊,他自己要先自付500元达到三级医疗机构的门槛费800元,以后再门诊就医就没有起付线了 。(以上费用均为医保政策范围内费用)
3、儿童患重大疾病住院和重大疾病特病门诊累加后的医保支付限额,参保居民医保一档的为10万元,居民二档为15万元 。比一般居民要高一些 。
慢性疾病报销标准

大病医疗保险不需要单独申请,医保系统会自动结算 。
二、注意事项:
(一)参加我市城乡居民合作医疗保险的人员,按规定取得的特殊疾病资格,在医疗保险跨险种或居民医保跨档次转移接续中,3个月内接续参保且属同一特殊疾病病种的进行互认确定;超过3个月以上接续参保的,其特殊疾病需重新申请办理 。不属于同一特殊疾病病种的,其特殊疾病需重新申请办理 。连续参保状态下的特殊疾病患者,在变更参保区县后,延续其特殊疾病待遇,不再重新申报 。
(二)参保人身份发生变化时的办理流程:持本人身份证、社保卡和《特殊疾病门诊医疗证》原件及复印件、1寸免冠近照1张,代办还需代办人身份证复印件1张到区社保局填写《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病开通申请表》后立即开通特病待遇,原持有的《特殊疾病门诊医疗证》需同时交还 。
(三)特殊疾病实行门诊定点就医 。对办理了恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗;肾功能衰竭病人的透析治疗;肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗三类重大疾病的参保人员,可选择2所医院,其中1所三级医院,作为本人特殊疾病门诊定点医院 。办理了其他特殊疾病门诊参保人员可选择不超过2所医院,二级和一级医院各1所,特殊情况可换1所三级医院,作为本人特殊疾病门诊定点医院;对办理了3个以上病种的,可选择3所定点医院,其中1所三级医院 。
(四)特病疾病参保人员更换特病定点医院的时间:原则上为原特病定点医院的时间满一年,且当月未发生特病费用之前 。

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