疫情下急诊区远超负荷：外科医护“转行”支援，多科室腾挪病房收治( 二 ) _内科

新的病房不断开辟出来，但病床依然紧张。
急诊科病房、监护室、感染楼、重症医学科都在收治患者，其他各科室也在医务处牵头下腾挪空间。每天早上，急诊医生会梳理病人的情况，汇报到医院群里，建议住院的患者会被转送到各科室，骨科五官科拿出一层楼的病房，肿瘤介入科腾出一半的病床。
“外科病房以前是开刀的，现在不得不收治内科病人；我们还有几个医联体单位，每天跟他们联络，有空床的话可以把病人转过去。”熊剑飞表示，医院一直在多方协调病人的分流。

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急诊区，许多患者需要吸氧输液、心电监护
仁济医院肿瘤介入科护士长潘磊指出，安排病床并不只是一张床，患者需要心电监护仪、需要吸氧和吊补液，原病房可能没有这些设备，临时增加的床位也存在这些设备缺口，心电监护、各种吸氧设备都在紧急调配。
住院病房的周转率不高是无法避免的问题。刘黎说，之前急诊住院患者的平均住院天数在7天左右，最近这几天放缓了。骨科五官科病房3天收满了41个急诊重症病人，截至1月4日中午还没人出院；肿瘤介入科开辟出急诊病房2周左右，3个人出院。
刘黎表示，医护都在想办法，转为轻症的病人尽量劝回家休息，但是住院患者大多是重症，不可能做到快速周转，患者需要经过一定的治疗周期，稳定后才能出院。医院也尽量在走廊增加床位，增加供氧位置。
外科医生“转行” ，能解决病人的问题吗？
仁济医院东院急诊科本只有39名医生，近期的日接诊量近2000人次，几乎是不可能完成的任务，只能向其他科室寻求支援。
急诊一楼，40名医生从其他科室抽调来支援，8名内科医生，32名非内科医生，包括外科、口腔科、中医科等。二楼新开设的临时留观区，也从其他科室抽调了5位医生支援。
问题是，非专科医生如何跨科问诊，能解决病人的问题吗？
刘黎表示，专业不一样，其他科室的医生可能对急诊内科的疾病没有那么了解，所以会根据情况安排岗位。
有些外科操作和内科或重症科有相通之处，比如麻醉科可以做气管插管、深静脉穿刺等抢救措施；中医科可能对重症病人没那么了解，但可以发挥自己的特长，运用中医调理给病人提供建议，可以到发热门诊帮忙看?。煌饪埔缴箍梢院湍诳埔缴黄鸾泳然こ担?做心电图、量血压、开医疗处方、给病人做解释工作都没问题。

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骨科护士在护理急诊重症患者
王钰钢是创伤骨科住院医师，2022年12月28日接到通知支援急诊，他所在的骨科共有6名医生被抽调到急诊，原来的科室工作由其他同事分担。
在急诊区，他主要负责两项工作。有些时候在抢救大厅接诊，协助内科医生进行接诊前的准备工作，了解病人的生命体征、询问病史、进行基础检查，同时为病人答疑解惑，疏导患者，维持秩序。
有些时候在配药。病情相对稳定的患者只需要补液或开药，急诊区开辟由外科医生坐镇的配药窗口，可以将挂号病人分流，缩短候诊时间。“让确实需要内科医生进一步查看的病人去挂内科号，只需要配药的在外科医生手里就解决掉。”刘黎说。
由于内外科看病流程不同，外科医生在支援前都接受了培训，包括药物的协定处方、患者需进行的检查、接诊流程等。任何医生碰到问题都可以在微信群提问，急诊内科医生会尽快解答。对于疑难的或者特别危重的患者，仍以急诊内科或内科医生为主。