疫情下急诊区远超负荷：外科医护“转行”支援，多科室腾挪病房收治( 三 ) _内科

王钰钢表示，目前的工作没有超过他的能力范围，大多数诊疗还是由内科医生进行。配药急诊难免面对各种各样的情况，他处理不了的病情，会请内科医生帮忙。”在家也会把内科书再翻一翻，给自己充充电，能解决的问题还是帮患者解决掉。”
在外科大楼5楼，骨科五官科病房转为急诊病房，全科医学科医生入驻接手患者。
仁济医院全科医学科副主任、主任医师孟超觉得，“从全科转到急诊重症，对我们来说还是完全可以应对的。去年四五月上海疫情时，我们都在防疫的第一线，全科作为主力支援定点医院，积累了一些抢救新冠重症、合并基础疾病的经验。我们也长期支援急诊、发热门诊，这对我们来说是一种义务、一种担当。”

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1月4日上午，重症科医生和全科医生联合查房
每天，重症科医生会参与一次全科医生的查房，根据重症病人的生命体征给予建议，查看病人的俯卧位姿势，商量用药情况，指导机器使用和参数调整。每天下午，医院针对重症病人组织院内大讨论，相应科室的专家会协助治疗。
“医院上下联动，病情非常重的病人有重症监护室作为我们坚强的后盾，我们可以把病人转过去；他们的病人好一点，也可以转到我们的病房。”孟超说。
王钰钢坦言，急诊工作必须高强度连轴转，对精力和身体都是考验，他希望能“尽量稳妥地解决患者的问题” 。“我们只是支援，做一些常规事务，不涉及太强专业性。内科医生最辛苦，主要工作还是他们在做，现在是高峰，人数非常多，医生基本上不停。病人和家属也很辛苦，等待的时间长，大家都不容易。”
腾挪病房后监护侧重点不同，护士如何迎挑战？
在分流的急诊病房里，拥挤复杂的情况相对缓解，紧张感却依旧弥漫。从外科到急诊内科，对最靠近患者的护士们而言也是挑战。

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急诊区护士站，患者或家属在排队
骨科病房接收急诊患者没多久，一名酮症酸中毒患者被送来。长期高血糖，有基础疾病，再受到新冠冲击，这名患者酮症酸中毒陷入昏迷，一直叫不醒，家属也乱了阵脚。医护团队在病房内为其插管，进行了一段时间的有创呼吸机通气，并通过调节血糖、使用抗生素让患者清醒，监护室腾出床位后转移过去。
仁济医院外科五楼护士长戴倩回忆起来还有些紧张，“这台有创呼吸机普通病房的护理人员没有接触过；做气道护理、生命体征监测，对护士而言要求是比较高的。”
2022年12月28日，外科5楼改成急诊重症病房，外科护士们紧急转向内科、重症，学习高流量吸氧机器、无创呼吸机等设备使用，了解内科医嘱护理模式。戴倩说，护士是医嘱的最终执行者，如果弄不清楚，护士们做得心不定，患者的安全也没法保证。

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外科5楼，护士站的白板上写着各病床需进行的护理
护士站的白板上写着各病床情况和需要进行的护理，测血糖、长期吸氧、俯卧位通气、吸痰、告病危等等，密集的病床数意味着繁重的工作量。“外科是手上功夫、刀上功夫，内科更多的是你要去发现病人病情的变化，调整用药。”戴倩指出，收治的患者大多是八九十岁老人，基础疾病严重，护理人员必须密切关注患者的生命体征变化，格外注意用药时间的准确性。