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唇裂整复术有哪些种类

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唇裂整复术有哪些种类

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唇裂整复术有哪些种类

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唇裂整复术有哪些种类
（一） 唇裂的病因
遗传因素
1、即亲属患病率随群体患病率的增高而增高，亲属关系愈密切，患病率愈高，男性患病率高于女性，通常男性患者的子女仅有唇裂，但女性患者的子女较易同时发生唇裂与腭裂；患者病情愈重，则其亲属患病率愈高，随着已有患儿数目的增加，以后再出生子女的唇腭裂患病率不断增加 。
2、近亲婚配
较正常人高50％～100％ 。
3、种族特点
黑种人0 。4‰，白种人1‰，日本人更高为3‰ 。
环境因素
1、营养因素
动物实验母鼠食物中缺乏维生素B、A、E时，其幼鼠常发生唇腭裂的畸形 。
2、内分泌影响
小鼠孕期的第13～15天内各注射一定剂量的地塞米松，其所生的幼鼠中有82％出现腭裂 。
3、药物因素的影响
服用四环素、水杨酸类、抗癫痫药、抗麻风类药、安眠药、反应停等的孕妇，长期接触农药妇女，易于使胎儿发生唇腭裂 。
4、生物因素
怀孕前3个月内感染病毒（如风疹） ， 可诱发婴儿唇腭裂 。
5、损伤和精神损伤
不全流产，可损伤胚胎，直接地影响胎儿的发育 。
精神刺激 ， 可促使体内肾上腺皮质激素的分泌增加 ， 在动物实验中注射肾上腺皮质激素可以诱发幼鼠腭裂 。
6、物理性因素
【唇裂整复术有哪些种类】 放射线、微波对婴儿可发生唇腭裂等畸形 。
7、烟酒的影响
吸烟、饮酒的孕妇，婴儿唇腭裂的发生率较高 。
（二） 唇裂的分类
可分为单侧及双侧唇裂，从治疗角度讲又可分为三种 ， 隐性裂，不完全性唇裂及完全性裂 。相应的鼻畸形也同样分为轻、中、重度 。轻度鼻畸形为鼻底宽，但鼻翼外形正常，鼻孔突起正常 。中度鼻畸形表现为鼻底宽 ， 鼻孔塌陷或鼻翼沟加深，软骨很少发育不全 。严重鼻畸形表现为鼻底宽，鼻翼沟加深，鼻孔严重塌陷，常伴有鼻翼软骨发育不全 。
1、隐裂
隐裂的特点是：有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度 ， 红唇有一切迹 ， 白唇有缺陷，出现不同程度的上唇垂直短缩 。可以出现鼻畸形，有时鼻畸形甚至比唇部问题更严重 。通常需要手术治疗，但术中一定要仔细操作 ， 以免术后产生畸形比先天性畸形更严重 。
2、单侧不完全性唇裂
单侧不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特点是鼻底处，或Simonart带处均完整 。可用旋转推进法修复 。尽管鼻翼畸形程度不同，需要移动复位的程度也不同，但都可在唇裂修复同时进行 。
3、单侧完全性唇裂
单侧完全性唇裂的特点是上唇、鼻底、齿槽（来源于初发腭）均有裂隙 。尽管继发腭不一定出现裂隙 ， 但完全性唇裂多伴有全腭裂 。评估单侧完全性裂的关键是齿槽的位置及患唇的垂直高度 。齿槽骨一般有四种位置（1）狭窄不塌陷 。（2）狭窄伴塌陷 。（3）间隙宽 ， 不塌陷 。（4）间隙宽，伴塌陷 。“宽”是根据齿槽骨距合适的鼻翼基部的长短决定的 。（也就是说当唇裂闭合后，鼻翼基部位于裂处）“塌陷”是指患侧上颌骨的舌侧距由健侧牙弓计算出的理想牙弓的距离 。
又可以分为：
1、单侧和双侧
2、完全性唇裂和不完全性唇裂
3、Ⅰ度 、Ⅱ度 、Ⅲ度唇裂

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