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口腔全科医生对牙颌畸形的发生机理不甚了解,对儿童牙齿和颌骨的生长发育涉猎不多,自然对牙颌畸形的最佳矫治时机、矫治方法不熟悉,有可能延误孩子的矫治 。
在正畸门诊中,曾经发生过这种状况:给孩子补牙的医生同时在矫正孩子的牙齿,由于诊断和矫治方法有误,导致孩子牙齿的问题愈发严重,再找到正畸医生时为时已晚 。
每个孩子牙齿、颌骨的畸形都是个性化的 , 针对这些问题的早期矫治方法和矫治器也应是个性化的 。儿童牙齿和颌骨的生长发育,以及各种牙颌畸形的矫治,是口腔正畸专科医生研究和关注的重点内容 。只有正畸医生才能综合评估孩子牙齿、颌骨畸形的类型和程度 , 及其生长发育状况 , 做出正确的诊断,并采取有针对性的早期矫治 。
所以,当发现孩子牙齿长歪了或长不出来了,应该到口腔医院的正畸科或口腔门诊的正畸专业就诊 。
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乳牙还没换完不能矫正
“乳牙还没有换完不能矫正”这个观念在许多人心中根深蒂固 。

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事实上,有些牙齿畸形可以等,有些则不能等,因为最佳矫治时机稍纵即逝 。比如 , 下兜齿、脸歪等影响颌骨生长发育的畸形需要早期矫治 。再比如 , 有些小学生会有一些口腔不良习惯,如嘬手指或咬手指、吐舌头或用舌头舔新牙、咬下嘴唇等,这些习惯必须及时纠正 , 否则会影响颌骨和牙齿的正常发育,导致畸形出现 。
儿童换牙时出现的一些问题也需要尽早矫治 。不少父母带孩子来看医生的原因就是乳牙掉了好长时间,却看不到恒牙长出来 。其实是因为孩子的恒牙在生长过程中出现了问题,无法自行萌出(阻生牙) 。这些情况都需要在发现后尽快看医生以明确诊断,尽早进行矫治 。
还有些孩子长期患有过敏性鼻炎、扁桃体和腺样体肿大,影响到鼻子的正常呼吸,多需张嘴呼吸,长此以往也会产生较为明显的颌骨和牙齿畸形 。这类问题需要先到耳鼻喉科诊治鼻炎、切除肿大的扁桃体和腺样体,使呼吸道通畅 , 然后再找正畸医生矫正 。
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乳牙坏了不用治
有不少家长认为乳牙今后要被恒牙替换,坏了不碍事 。这个观点是错误的 。乳牙虽然在口腔中只停留相对短暂的一段时间,却有重要的作用 。
乳牙不好会直接影响儿童的进食和对食物的咀嚼消化,进而不利于孩子的生长发育 。
乳牙的健康对儿童颌骨的发育也非常重要 。乳牙坏了(多数是龋齿)不及时补牙,儿童就不愿用有坏牙的一侧牙齿吃饭,日久天长养成偏侧咀嚼的不良习惯 , 会导致颌骨发育畸形、脸歪(颜面不对称) 。
有些孩子由于不当的喂养方式,导致上前牙坏了(多为乳牙的奶瓶龋),没有及时治疗 , 结果在孩子年龄很小的时候就没有上前牙了 。这很可能导致日后下兜齿的发生 。乳牙坏了没有及时治疗,还会引起牙根发炎,进而干扰紧挨其下的恒牙牙胚的发育 。
乳牙是恒牙的萌出向导,缺乏引导的恒牙要么长不出来,要么向错误的方向生长 。乳牙的存在可以为日后的恒牙提供栖身之处,如果它过早坏了或脱落 , 相邻的牙齿就会占据这个空间,造成后续替换的恒牙无处容身,导致牙齿要么长歪要么长不出来(阻生牙) 。
所以 , 乳牙坏了应及时治疗,尽可能保留而不要轻易拔掉 。如果乳牙已经坏到必须要拔掉,应请正畸医生检查,并制作相应的空隙保持器放置在拔掉的乳牙部位,以防相邻牙齿移动,为今后在此地长出的恒牙保留空间 。空隙保持器有各种类型 , 由正畸专科医生根据儿童牙齿颌骨的发育情况来选择使用 。
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