降血糖药怎么吃法( 五 )


###其它资料参考###不同的降糖药的服用时间:
1、空腹服
胰岛素增敏剂要早晨空腹服用 。胰岛素增敏剂,如吡格列酮等 。主要作用部位是脂肪、肌肉和肝脏组织,它可以增加细胞受体对胰岛素的敏感性,帮助代谢综合征患者更有效地利用自身分泌的胰岛素,使葡萄糖尽快被人体细胞利用,从根本上使血糖降低 。由于此类降糖药作用时间较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时,因此,每日仅需服药一次 , 建议患者每天早餐前服药效果最好 。
2、饭前服
磺脲类降糖药要在饭前服,饭前服指必须在饭前30分钟服用 。磺脲类降糖药,也可以简记成格列类,它包括格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)等 。这类降糖药的作用要通过刺激胰岛β细胞才能发挥作用,所以这类药宜在饭前30分钟服用 。当食物中的糖分解被吸收时,这类降糖药正好发挥作用 。
3、饭前5~20分钟服用
非磺脲类胰岛素促泌剂要在饭前5~20分钟服用 。非磺脲类胰岛素促泌剂,它包括瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等,它们也是作用于β细胞,刺激胰岛素分泌,但其作用机制不同于磺脲类 。它在血糖浓度低时不刺激胰岛素分泌,或血糖浓度恢复正常 , 作用立即停止 。本类药起效快 , 作用时间短暂,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖 , 故应在餐前5~20分钟口服 。服药必吃饭,服药不吃饭,起不到降糖作用 。
4、饭时服
阿卡波糖(拜糖平)、伏格列波糖要在饭时服 。饭时服即与第一口饭同时“嚼服” 。拜糖平主要作用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶 , 从而延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖 , 延迟小肠内葡萄糖的吸收,使饭后血糖幅度下降 。该药与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用 , 效果就要大打折扣 。
5、饭后服
二甲双呱类要在饭后服 。二甲双呱类,又叫二甲双胍、美迪康、立克糖等 。它主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,而起到降低血糖作用 。由于该药对胃肠道有些刺激,故宜在饭后服 。
6、其他时间
口服降糖药有长效、中效、短效之分,长效制剂(格列美脲、瑞易宁、优降糖) , 每日服用1~2次即可,中、短效制剂(达美康、美吡达、糖适平等)每日需服2~3次 。
###其它资料参考###【降血糖药怎么吃法】二甲双胍降糖药的降血糖作用是有一定限度的 。当每天用药量在到1500毫克,其作用就达到了最大 。这时再增加剂量,也不会增加降血糖的效果,反而会增加乳酸性酸中毒的危险 。所以不可盲目增加剂量 。
为了用药安全 , 同所有的药物一样,应用二甲双胍必须在医生的指导下服用 。如果食欲特别好,不好控制饮食,可饭前半小时服;如果服该药恶心明显,影响了正常的吃饭,可饭中或饭后服药 。

###其它资料参考###来看一个病例:王先生58岁,到某医院就诊,确诊2型糖尿病 。
医生开优降糖(格列本脲)服用 。患者每天饭后服优降糖1片(2.5毫克),一天突发大汗淋漓,心慌手抖,几乎昏倒 。病友告诉他,这可能是低血糖反应 。当他赶到医院检查时,血糖却高达12.5mmol/L , 王先生不认为这是低血糖反应,仍按原剂量服用 。隔几天,当上述症状再次发作时,病友当即用自己的血糖仪为王先生检测血糖,血糖却低达2.1mmol/L 。这忽高忽低的血糖水平,犹如大海的波涛起落不定 , 王先生自思自己服药剂量未变 , 饮食量亦无大的变化,血糖水平为何大起大落呢?他百思不得其解 。

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