柒树过敏怎么治( 四 )


优点:针对性强 。
缺点:适应范围窄,疗程漫长多达几年之久 , 花费大很难有人坚持下来 。
抗过敏药物:
肥大细胞膜稳定剂
肥大细胞膜稳定剂是用于预防和治疗花粉症的主要药物,该类药物主要是指色甘酸钠类及其相似的药物 , 包括色甘酸二钠、色丙羟钠和曲尼斯特等肥大细胞膜稳定剂以及近年来发现的、至今无法分类的药物如Nedocromil Sodium 和氮卓斯丁等药物 。发病季节前和发病季节中连续使用此类药物可以有效地预防哮喘的发作 。
(一)色甘酸钠是临床上最为常用的肥大细胞膜稳定剂,季节前提前吸入可有效地预防花粉症发作 。有粉雾剂和气雾剂两种剂型,粉雾剂借助胶囊和旋转吸入器吸入,每个胶囊20mg,每日吸入4次 。此方法目前较少使用 。目前临床上以混悬型气雾剂较为常用 , 混悬型气雾剂有每揿3.5mg和5mg两种,常用剂量为每日4次,每次4-6揿 。通常在季节发作前3周开始吸入 。
(二)曲尼斯特是一种口服有效有效的肥大细胞保护剂,常规口服剂量是0.1g,每日3次 。通常在发病前2周开始服用 。
(三)Nedocromil Sodium是近年发现的一种预防和治疗支气管哮喘的药物,开始曾一度误认为是类似色甘酸钠的药物,现已证实与色甘酸钠完全不同,国外已投入临床使用 , 常用吸入剂量是4mg , 每日3-4次 。
【柒树过敏怎么治】(四)氮卓斯丁(Azelastine)是一种很有发展前途的防治花粉症的新药,既具有肥大细胞膜和其他炎性细胞膜稳定作用,又有拮抗多种炎性介质的作用 。常用口服剂量是4-8mg,每日2次 。
抗组胺药物
虽然以扑尔敏为代表的第一代抗组胺药物在防治花粉症中有较好的疗效,但由于嗜睡等副作用较强而逐渐被临床医生所摒弃 。近年来发现某些第二代无嗜睡作用的抗组胺药物如特非那丁、息斯敏等具有一定的心脏毒副作用 , 使用量开始减少,某些国家已禁止使用 。现在许多第三代既无嗜睡作用也无心脏毒副作用的抗组胺药物已经问世,这些药物已在治疗花粉症方面已取得了良好疗效 。
(一)非索非那丁(Fexofenadine)
临床研究表明非索非那丁有较强的抗过敏效应,临床研究证实 , 连续口服非索非那丁四周后,花粉症以及其他过敏患者在症状评分、可以显著改善过敏性鼻炎的临床症状,同时可以减少支气管解痉剂的用量、提高肺通气功能指标和气道反应性等方面均有显著改善 , 以生活质量改善作为评价指标对1 948例季节性过敏性鼻炎服用60 mg,每日一次,结果表明非索非那丁不仅可以显著改善鼻部症状,而且还能提高患者的生活质量 。目前非索非那丁已成为欧美各国治疗过敏性鼻炎、过敏性皮肤病和花粉症等过敏性疾病的主要药物 。另外,由于近年来发现特非那丁等第二代抗组胺药物有配伍禁忌,且有一定的心脏毒副作用,而非索非那丁至今没有发现心脏毒性 。用于过敏性鼻炎的临床推荐口服剂量为120mg,一日一次,或60mg每日2次 。为预防夜间或清晨哮喘发作,睡前可顿服120-180mg/次 。
(二)左旋西替利嗪(levocetirizine)
左旋西替利嗪是第二代抗组胺药西替利嗪的替代产品,于2001年2月上市,为第三代抗组胺药,主要用于过敏性鼻结膜炎、花粉症和过敏性皮肤病等 , 具有作用起效快、效应强而持久和副作用少的优点 。口服吸收入血后与血浆蛋白的结合率高,口服左旋西替利嗪1小时后的作用较明显 , 持续时间分别达24.4小时,服药后6小时内的药效达峰值 。临床常用剂量成人为5mg,每日一次 。

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