引起呕血的主要病因是：
一，消化性溃疡，目前是引起呕血最主要的原因 。多因为长期口服阿司匹林、氯吡格雷或激素等药物、幽门螺杆菌感染、大量饮酒吸烟、精神紧张，导致胃酸分泌过多 ， 胃黏膜保障功能障碍，引起胃十二指肠溃疡的发生比较多见 。
二，因肝硬化引起食管胃静脉曲张破裂出血或门脉高压性胃病导致贫血发生，多为鲜红色血液或含有血凝块，没有明显的腹痛、腹胀、打饱嗝等胃部不适的症状 。
三，因急性糜烂出血性胃炎导致呕血 ， 多为咖啡色液体 ， 甚至也可表现为只有黑便，引起中上腹疼痛、中上腹胀、恶心、食欲减退等表现 。
四，胃癌、胃淋巴瘤等胃部肿瘤也可引起呕血，多有反复的中上腹部疼痛、中上腹胀，伴随消瘦、贫血、黑便等表现，中老年患者多见 。
【引起呕血的主要病因是】五，食管贲门粘膜撕裂综合征，在发生剧烈的呕吐后出现呕血，呕吐鲜红色血液，胃镜检查可明确呕血的原因 。
