【百日咳如何确诊】百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，传染性强 ， 在喉部、气管及肺部产生细菌性感染 。一般来说 ， 婴儿在2个月、4个月和6个月的时候接种疫苗，在1岁到1岁半之间再次接种 ， 4到6岁之间还要接种一次 。临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声 。
如果是肺炎起?。?数日后可发生剧烈咳嗽及痉咳 ， 但痉咳后无鸡鸣样吼声，无夜间加重，全身感染中毒症状较重 ， 肺部常有固定音，白细胞计数正常或偏高 。经适当治疗后，症状在短期内即可减轻或消失 。百日咳一般可分为4个阶段，临床症状有卡他期和痉咳期 。
1、潜伏期
潜伏期5～21天，一般7～14天 。
2、卡他期
从发病开始至出现痉咳，一般1～2周 。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、低热，也可只有干咳 。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状 。
3、痉咳期
数天至3个月 。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点 。发作时咳嗽成串出现，咳十余声或数十声，直到咳出痰液或吐出胃内容物 ， 紧跟着深长吸气，发出鸡鸣样吸气吼声 。咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流 ， 头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等，表情极其痛苦 。轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多 。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发 。发作前一般无明显预兆 。
4、恢复期
咳嗽发作次数减少，程度减轻，不再出现阵发性痉咳 。但若遇到浓烟等刺激，或有呼吸道感染时，可以重复出现阵发性痉咳 。
需要注意的是，新生儿和幼婴儿常无典型痉咳，往往咳嗽数声后即出现屏气发绀，易致窒息、惊厥 。呼吸动作可停止在呼气期，心率先增快，继而减慢乃至停止 。3个月的宝宝常表现为阵发性屏气、青紫、窒息，而不像大孩子出现典型剧烈的痉挛性咳嗽，有的甚至出现全身痉挛、意识丧失乃至死亡 。
痉咳期后，患儿的咳嗽逐渐减轻而进入恢复期，恢复期约有2~4周的过程，有的宝宝在病后半年内仍有发作性痉孪性咳嗽出现 。为预防百日咳，家长应定期将小儿带到防疫站进行预防接种，但有惊厥史的小儿不能接种 。
