酮症酸中毒的患者会出现恶心,呕吐的症状 。治疗上包括以下几点:
【酮症酸中毒呕吐怎么办】一、补液 。这是治疗的关键环节,基本原则是先快后慢,先盐后糖 。通常先使用生理盐水,开始时输液速度较快,在1-2小时内输入0.9%氯化钠1000-2000毫升 , 尽快补充血容量 , 改善周围循环和肾功能 。当血糖下降至13.9毫摩尔每升时,可以改5%的葡萄糖液或者葡萄糖生理盐水,并按照每2-4克葡萄糖加入1单位短效胰岛素 。
二、小剂量的胰岛素持续静脉输入 , 待病情稳定后可以过渡到胰岛素常规皮下注射 。
三、纠正电解质及酸碱平衡失调,维持血钾,血钠水平在正常范围 。
四、经过上述处理,患者仍然呕吐的,可以给予胃复安肌注对症治疗以及质子泵抑制剂保护胃黏膜治疗 。对于急性胃扩张,可以用1.25%的碳酸氢钠溶液洗胃 。
