一次夜班,护士冲过来说20床SpO2掉到80%了!我赶过去第一个念头就是先提高氧流量,血氧98好不好,癌症患者的血氧多少算正常,但氧观察好不好患者呼吸、血压、心率并无明显异常,再一看患者的手掌露在被子外面,大冬天的,手指都是冰的,把手塞回被窝,10分钟后SpO2升至96% 。
周围光线过强
从脉搏人血血氧饱和度仪的工作原理可知指尖道,血氧98是正常的吗,其对光线还是有要求的,如果周围的光线过强(比如患者在透过窗户晒太阳)也会影响脉搏血氧饱和度仪的工作,解决方法很简单,那就是适当遮盖氧饱和度仪的探头 。
异常血红蛋白血症
脉搏血氧饱和度仪只能产生两种波长的光线,血氧98正常吗脉搏67,因此只能测定手表两种血红蛋白,及氧上述氧合血红蛋白和还原血红蛋白,而98碳氧血红蛋白和高铁血红蛋白能够导致脉搏血氧饱和度仪产生严重的错误,碳氧血红蛋白使SpO2测定结果偏高正常值,而高铁血红蛋白使SpO2测量值总是接近85% 。
此外,指尖血氧98正常吗,患者测定部位表皮增厚孕妇、皮素63色素较深年轻人等都会影响脉搏血氧饱和仪年轻的准确性 。
值得指出的是,60岁以上的老年人在静息不吸氧的状态下98,以及夜间入睡以后,SpO2可能仅有0.89~0.92,并无不适反应 。正常成年人的动脉血氧分压孕妇(PaO2)是跟年龄有关男性的,大约关系为PaO2=100-年龄X 1/3,比如一个90岁的老太太,其血氧正常的PaO2可能仅为70 mmHg,而非100 mmHg 。
虽然脉搏血氧饱和癌症度仪氧应用广泛,但我们应熟知其局限性,比如它不能反映高氧血症(PaO2为200 mmHg、100 mmHg时饱和度都只能是100%)、不能提供PaCO2和酸碱情况等,后者对有CO2潴留的患者来说是极为重要的,比如一个AECOPD并呼衰的病人,在吸氧情况下SpO2可能有95%以上,但此时可能有严重CO2潴留而我们不知道,唯有做动脉血气分析 。
参考文献
[1]高新军等.脉搏血氧好不好饱和度测量原理及常见血氧探头.中国医疗设备.2010
[2]宋向阳等.指甲油颜色老人对脉搏人血血氧饱和度指尖监测的影响.解放军护理杂志.2004
【年轻人血氧98正常吗 血氧98正常吗】[3]殷凯生.算年轻呼吸衰竭98.2009
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