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漯河困难群众医保待遇标准 漯河困难群众医保待遇标准文件

生活百科大病

困难群众大病补充医疗保险
保障对象为参加我市城乡居民基本医疗保险,且符合下列条件之一的居民：
(1)建档立卡贫困人口;
(2)特困人员救助供养对象;
(3)城乡最低生活保障对象;
(4)困境儿童 。
困难群众发生的住院医疗费用(含规定的门诊慢性病、重特大疾病限价(额)结算的医疗费用),经基本医疗保险报销后,个人累计负担的合规自付医疗费用在大病保险起付线以内(含)的部分，直接进入大病补充保险分段按比例报销;
超过大病保险起付线的部分，首先由大病保险报销，剩余部分由大病补充保险按政策报销 。大病补充保险的保险年度与城乡居民基本医疗保险、大病保险的一致,自每年的1月1日起至12月31日止 。2017年，大病补充保险起付线为3000元， 起付线以上分段按比例报销，不设封顶线 。
困难群众
起付线以上分段
报销比例
大病起付线（含）以下，基本医保报销后合规自付费用
3000元-5000元（含5000元）
30%
5000元-1万元（含1万元）
40%
1万元-1.5万元（含1.5万元）
50%
大病起付线以上，大病保险报销后累计合规自付费用
1.5万元-5万元（含5万元）
80%
5万元以上（上不封顶）
【漯河困难群众医保待遇标准 漯河困难群众医保待遇标准文件】90%

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