一、常州普通门诊统筹的起付标准是多少呢?
【常州医保门诊统筹起付标准 常州医保门诊统筹起付标准】2023年 , 职工医保普通门诊统筹起付标准为:在职人员600元 , 退休人员400元 , 其中中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人无起付标准 。
二、例子:
退休职工柏女士今年1月2日第一次就医 , 在某社区医院发生合规医疗费用200元 , 2月10日在零售药店买药费用100元 , 3月16日在零售药店买药费用300元 。
三次累计花费200+100+300=600元 , 已经达到常州市退休职工门诊统筹起付标准400元 , 新政之后 , 第三次在药店的费用300元中有200元可以进入门诊统筹 , 享受退休职工75%的报销比例 。
所以柏女士第三次的支付金额为(政策实行的前后对比)

文章插图
较之改革前相比 , 柏女士第三次买药减轻了150元的个人支出负担 。
补充说明:
我国基本医疗保险药品目录内药品共分为甲类和乙类两种 。
甲类药品无需个人先行自付 , 均纳入报销范围;乙类要先行自付一部分 , 剩余部分再纳入报销范围 , 乙类自付比例根据各地政策和具体药品而有所不同 。
此处举例的柏女士购买药品为甲类 。
【拓展】
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