玛利小姐她走进来时,戴着很深的墨镜,战战兢兢地坐到椅子上,许久看着地面什么话也不说 。"怎么啦?您若有苦衷,请务必讲给我听 。"经我多次这样招呼,她才像下了决心似的,仍看着地面断断续续地开口说话了 。这就是我和上泽玛利小姐初次相遇时的情景 。
以下是玛利小姐根据自己的回忆总算肯坦白的苦恼 。
玛利小姐跟母亲、兄嫂合住在宇都宫街的尽头处 。这6年来,她因为有正视恐惧症,老觉得自己的视线与他人的视线相撞会使周围人感到不传舒服,所以从未走出过家门 。还有她只要一站到别人面前就感到紧张,并且能意识到自己的眼神属于不正常的那一类,所以即使找到了工作也不了数月就得辞工回家 。到后来,严重得连上街购物都变得很困难了 。有一次她偶然从书上得知自己得的是正视恐惧症后,也曾尝试了自律神经训练和绝食等各种各样的方法,可效果都不佳 。就这样6年来一直把自己闷在家里,从未走出过家门 。但是,因为她心里清楚这种生活不正常,所以面临搬家而不得不走出家门的时候,就早早地到精神卫生中心来作咨询了 。
从她那痛苦的语调中,我能感觉到她诚实和认真的一面 。当然,也能想像得出她那墨镜背后的、一直朝地面看的眼睛想必也是善良的 。事实虽然如此,但她由于害怕被人瞧见自己的眼神,不管走到哪里离不开墨镜 。
她的这种痛苦,不仅没有人理解,常常还被误解为"这没有什么嘛 。"或者"你为什么注意那些呀?"或者"你只要胸襟更开阔一些的话就不会这样了"等等 。而她却做不到这一点,所以总觉得自己有毛病而越陷越深 。认识到这种无法想像的痛苦后,她曾经也有怀着好愿望能带来好结果的想法,以鼓励自己 。
但是,这种总想改变一直拘泥于眼神的病理心态,反使毛病越来越厉害了 。而且,当她那个为了避免引起人注意而戴的墨镜,反成了惹人注目的行为后,她显得更加被动了 。她那拘谨和想方设法要改变拘谨的努力,反使拘谨程度更加重了几分 。在这种情况下,她那追求完美的过于认真的性格就一直在作怪 。
我对她稍加说明了发生这些异常变化的心理机制后,告诉她得了强迫神经症挺适合进行森田疗法,劝她接受治疗试试看 。
我考虑到她在这6年来未曾走出过家门的情况,怀疑她能不能坚持到咨询中心来接受门诊治疗 。因此,劝她进行作住院式的森田治疗 。但是,又考虑到她无法承受住院费用和不愿把实情告诉家里人的情况,所以决定采用日记指导的形式进行森田疗法的门诊治疗 。
日记指导是森田疗法的一种 。住院患者在住院期间,每天坚持写日记,并通过医生的指导来纠正和注意错误的生活态度 。住院患者可以记录每天的生活态度,作为日记指导的补充 。但是,对于看不到患者日常生活态度的门诊治疗来说,日记指导就显得尤为重要了 。
我一边看玛利小姐的日记,一边用红色的铅笔写上注意点 。比如,看到日记中的"今天也是因为自己的眼神令周围人不快而感到了痛苦"就注上"要有不会在短期内消失这种痛苦的准备"或者加上"即使再痛苦也要尽可能地做到不逃避"等等 。
虽然如此,最初玛利小姐还是不知所措,所以我向她指出不要要反复写自己的痛苦,要试着写一天当中所看到的新鲜事、新发现 。
后来,玛利小姐按照我的指示每天都写一些新鲜事,如"梅花开了"、"麦穗真漂亮"、"在院子里发现了大鸟"等 。虽然最初的内容是以自然界的描写为主,但是所描写的事物越来越具体,从中也能看出她的生活变得越来越活跃了 。接下来,我劝她不要光观察,还要做些平时不大做的事 。之后,她又写到"高高兴兴地做‘西毛加来-(校者注:是枥木县的一种家乡菜)"、"打扫房间真高兴"、"自己种的牵牛花是何时开的"等等 。
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