4 对消化生理的论述
在消化生理上,《黄帝内经》提出了“脾胃学说” 。认为“胃者,水谷之海也”(《素问?五脏别论》);“人之所受气者,谷也 。谷之所注者,胃也 。胃者,水谷气血之海也”(《灵枢?玉版》);“胃为仓廪之官,五味出焉”(《素问?刺法论》);“谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以灌五藏”(《灵枢?五味》)等,指出胃的主要生理功能是接受和消化饮食物 。人体生命活动所需要的各种营养物质,都必须首先经过胃的消化和吸收,才能转化为机体可以直接利用的气、血等物质,故称“胃者,水谷气血之海也”,并将胃的这种功能概括为“胃气” 。由于“胃气”对于维持人体的生命活动至关重要,故曰“平人之常气禀于胃,胃者平人之常气也 。人无胃气曰逆,逆则死”(《素问?平人气象论》);“五脏者,皆禀气于胃;胃者,五脏之根本也”(《素问?玉机真藏论》) 。有鉴于“胃气”之盛衰对人体生理的重要意义,因此,在营养学上也就应十分重视保护“胃气” 。不仅如此,《黄帝内经》还进一步指出“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺”(《素问?经脉别论》);“脾胃者,仓廪之官,五味出焉”(《素问?灵兰秘典论》);“四支皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也”(《素问?太阴阳明论》);“脾主为胃行其津液也”(《素问?厥论》);“脾合胃,胃者,五谷之腑”(《灵枢?本输》)等,进一步阐述了胃的这种消化生理功能,还必须得到脾的运化功能的配合,才能使饮食物转化为精微物质,以化生气血,并运送到全身,从而供养机体 。除此之外,人体的消化生理还关系到大肠和小肠,如“大肠者,传道之官,变化出焉 。小肠者,受盛之官,化物出焉”(《素问?刺法论》) 。由于人体是以五脏六腑为中心,故脾胃就构成了人体消化生理的核心 。任何饮食物的摄取,都取决于脾胃的运化功能,包括各种营养补充品等,最终都要通过脾胃的消化、吸收和输送 。由于脾胃在消化生理上的这种重要作用,故又称“脾胃为后天之本”,气血生化之源 。这实际上是从理论高度概括了脾胃在饮食营养消化生理上的重要意义,这在传统饮食营养学中具有重要的意义 。即强调饮食营养,必须首先重视脾胃的运化功能这一内因,必须以脾胃为本,重视保护和增强脾胃的运化功能,促进人体饮食营养的消化、吸收和输送,这对于解决在食物资源较为丰富的今天,为什么仍然存在着的许多营养不良性疾病提供了十分有效的方法,并正在影响着近代营养科学的发展 。这种饮食营养以脾胃为本的思想也成为中国传统饮食营养科学的特点之一 。此外,《黄帝内经》还对消化病理进行了论述 。如《素问?脉要精微论》的“仓廪不藏者,是门户不要也”;《素问?阴阳应象大论》的“清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生月真胀”等 。
5 对食物性能的论述
在食物性能理论上,《黄帝内经》提出了“气味学说” 。如“气味和而服之”,“五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口”(《素问?五脏别论》);“阴味出下窍,阳气出上窍 。味厚者为阴,薄为阴之阳;气厚者为阳,薄为阳之阴 。味厚则泄,薄则通;气薄则发泄,厚则发热”(《素问?阴阳应象大论》)等 。《黄帝内经》中有关食物性能理论的“气味学说”,主要包括了五味与四气两个方面的内容 。关于对食物五味的认识,《黄帝内经》中有着较多的论述 。《灵枢?五味》说“谷气有五味” 。所谓的“五味”,是指饮食物所具有的“甘、苦、辛、咸、酸、淡”几种不同的味 。在这里,包括淡味在内虽然已超出了五种味,但习惯上仍将淡味归属于五味 。关于“五味”的作用及阴阳属性,则“辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软……此五者,有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散或收,或缓或急,或坚或软,四时五脏病,随五味所宜也”(《素问?脏气法时论》),“辛甘发散为阳,酸苦涌泻为阴,咸味涌泻为阴,淡味渗泻为阳 。六者或收或散,或缓或急,或燥或润,或软或坚,以所利而行之,调其气使其平也”(《素问?至真要大论》) 。关于饮食五味与人体五脏的关系,则“五味各走其所喜:谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走肾”(《灵枢?五味》);“五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入肾,淡入胃,是谓五入”(《灵枢?九针论》);以及“酸走筋,辛走气,苦走走血,咸走骨,甘走肉,是谓五走也”(《灵枢?九针论》)等,说明“五味”还与归经学说等有着内在的联系,不同的“味”与五脏有着不同的亲和力 。此外,《黄帝内经》还运用五行学说阐明了五味之间的关系,如“酸伤筋,辛胜酸;苦伤气,咸胜苦;甘伤肉,酸胜甘;辛伤皮毛,苦胜辛;咸伤血,甘胜咸”(《素问?阴阳应象大论》) 。关于具体食物的“五味”归属,在《黄帝内经》中也有论述 。如《灵枢?五味》的“五谷:禾亢米甘,麻酸,大豆咸,麦苦,黄黍辛 。五果:枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛 。五畜:牛甘,犬酸,猪咸,羊苦,鸡辛 。五菜:葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛” 。五味之外,在《黄帝内经》中还提出了“五臭”的概念,即臊、焦、香、腥、腐:“肝,其臭臊 。心,其臭焦 。脾,其臭香 。肺,其臭腥 。肾,其臭腐”(《素问?金匮真言论》) 。关于对食物四气的认识,虽然在《黄帝内经》中直接的论述较少,但从其所论述的治则等方面也可以体现出来 。
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