6.4 因时制宜的饮食营养法则《灵枢?四时气》说“四时之气,各有所在” 。《灵枢?顺气一日分为四时》又说“春生、夏长、秋收、冬藏,是气之常也,人亦应之” 。《素问?四气调神大论》更指出“夫四时阴阳者,万物之根本也 。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根” 。“故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔 。如是则僻邪不至,长生久视”(《灵枢?本神》) 。因此,饮食营养应顺应四时气候的变化,根据季节寒热的不同,制订相应的饮食营养方法,这也是传统医学“天人相应”的整体观念在传统饮食营养学中的具体体现 。正如《素问》所说“热无犯热,寒无犯寒,从者和”;“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法”(《素问?六元正纪大论》) 。
6.5 因地制宜的饮食营养法则“地有高下,气有温凉,高者气寒,下者气热”(《素问?五常政大论》) 。《素问?异法方宜论》又说“东方之域,天地之所始生也,鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食 。鱼者使人热中,盐者胜血,故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡,其治宜砭石 。……故圣人杂合以治,各得其所宜,故治所以异而病皆愈者,得病之情,知之大体也” 。我国国土辽阔,各个地区的气候、地理环境等各有不同,因而对人体生理功能的影响也就不一样 。因此,在饮食营养上还应兼顾到地域环境的不同情况,制订相应的饮食营养方法,即因地制宜的饮食营养法则 。
7 对食疗的论述
食疗作为中国传统医学临证学中疾病治疗的重要手段和特色之一,在《黄帝内经》中也有较多的论述,体现了中国传统医学“医食同源”、“药食同用”的思想 。如“肝苦急,急食甘以缓之”;“心苦缓,急食酸以收之”;“脾苦湿,急食苦以燥之”;“肺苦气上逆,急食苦以泻之”;“肾苦燥,急食辛以润之”;“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之”;“心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之”;“脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之”;“肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之”;“肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之”(《素问?脏气法时论》) 。又如“五宜:脾病者,宜食禾亢米饭、牛肉、枣、葵;心病者,宜食麦、羊肉、杏、薤;肾病者,宜食大豆黄卷、猪肉、栗、藿;肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭;肺病者,宜食黄黍、鸡肉、桃、葱”(《灵枢?五味》)等 。不仅如此,《黄帝内经》中还记载了以药物和食物配伍治疗疾病的内容,已具有了“药膳”的含义,可谓是最早的食疗药膳方 。如“半夏秫米汤(粥)”,并详述对用水、用柴、用火等的要求 。《素问?腹中论》以“四乌鱼则骨一?茹丸(乌鱼则骨、?茹、雀卵)”治疗女子血枯,并用鲍鱼汁送服等 。此外,对于即使是使用药物治疗或针刺治疗的疾病,也需要饮食营养的配合和支持:“药以祛之,食以随之”;“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九;谷肉果菜,食养尽之”(《素问?五常政大论》);“调食和药,治在下愈”(《素问?经脉别论》);“治诸热病,以饮之寒水乃刺之”(《素问?刺热》)等 。酒作为百药之长,以酒疗病在《黄帝内经》中也有记载 。如“饮以美酒一杯,不能饮者灌之,立已”(《素问?缪刺论》);“且饮美酒,口敢美炙,不饮酒者,自强也,为之三拊而已”(《灵枢?经筋》) 。酒还是一种重要的溶剂,可配制多种药酒 。如《素问?腹中论》以“鸡矢醴”治疗臌胀,《素问?玉版论要》以“醪酒”主治面部色深病重者“百日已”,以及《灵枢?九针论》的“醪药”等 。应当强调的是,《黄帝内经》中有关食疗的论述,不仅仅是指疾病与饮食营养的问题,从“医食同源”、“药食同用”的观念出发,食疗食物作为药物,它还包括了疾病与临床治疗的内容 。因此,中国传统饮食营养学中的“食疗学说”较之于近代营养学中临床营养学的内涵要丰富得多 。
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