目前 ， 世界上超过四分之一的人口患有贫血 ， 其中约一半是由缺铁引起的 。 铁缺乏症的预防和治疗已成为一个重要的公共卫生问题 。
特别是妊娠期贫血会对母亲、胎儿和新生儿产生短期和长期的影响 ， 会增加母亲患妊娠高血压、胎膜早破、产褥感染和产后抑郁症的风险 。 可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、早产、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病的风险 。
缺铁性贫血的主要治疗药物是口服和静脉补铁 。 本文总结了常见的铁剂和缺铁性贫血的治疗方法：
常用口服铁剂
常用注射铁剂
口服铁制剂与注射铁制剂的比较
【孕妇吃什么补铁效果好一些？适合孕妇喝的补铁的药，看完就涨知识了】总结和建议
1.所有缺铁性贫血患者和缺铁但不贫血的患者 ， 一定要查找原因 ， 纠正原因 ， 尤其是成人新发缺铁；应对所有孕妇进行饮食指导 ， 以最大限度地增加铁的摄入和吸收 。
2.无并发症的缺铁性贫血患者和轻度或中度贫血患者 ， 由于给药方便 ， 一般采用口服铁剂治疗 。
改善饮食 ， 吃富含铁的食物 。 铁含量较低的制剂可以缓解胃肠道症状 。 确诊为缺铁性贫血的孕妇应补充100 ~ 200 mg/d的元素铁 ， 治疗2周后复查Hb评价疗效 。 Hb治疗恢复正常后 ， 应继续口服铁剂3 ~ 6个月或产后3个月 。
3.严重贫血、严重症状性贫血(如心肌缺血)或危及生命的贫血患者应输注红细胞 。
4.静脉注射铁在许多情况下优于口服铁 ， 包括持续失血 ， 干扰口服铁吸收或铁代谢稳态的生理或解剖异常 ， 以及对口服铁不良反应的不耐受 。
不能耐受口服铁剂、依从性不确定或口服铁剂无效者 ， 可选择在妊娠中期以后注射铁剂 。
5.很多临床医生因为害怕全身过敏反应 ， 不愿意使用静脉补铁 。 实际上 ， 真正的过敏反应是极其罕见的 ， 而且被大大高估了 。 有两个主要原因：
一是以前一些制剂的使用经验 ， 比如高分子量的右旋糖酐铁 ， 现在已经不用了；第二 ， 苯海拉明和其他疗法的使用过度积极地处理非过敏性输液反应 ， 导致输液反应成为更严重的事件 。
6.静脉铁剂治疗无效的原因可能是初始诊断错误、持续失血或其他疾病 。 对其中一些疾病的评估可能特别重要 。
参考资料：
1.中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)组 。 中国静脉铁剂应用专家共识(2019版)[J] 。 中华血液病杂志 ， 2019 ， 40 (5): 358-362 。
2.北京医学会输血医学分会 ， 北京医学会输血专家委员会 。 病人的血液管理——术前贫血诊治的共识[J].中医杂志 ， 2018 ， 98 (30) 33602386-2392 。
3.中华医学会围产医学分会 ， 妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南[J] 。 中国围产医学杂志 ， 2014 ， (7): 451-454 。
4.宗科 ， 翁喜生 ， 向兵 ， 等.加速中国髋膝关节置换术后康复-围手术期贫血诊治专家共识[J].中华骨与关节外科杂志 ， 2016 ， 9 (1): 10-15 。
5.药品说明书 。
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