在育龄期女性中，反复流产或胚胎停止发育的情形在我们的身边时长发生,有增多的趋势 。这些患者在积极寻找女方因素的同时，妇科或者生殖中心医生也会建议患者的丈夫前来男科就诊，寻找男方的致病因素 。这是因为胚胎的形成是由男方的精子和女方的卵子一起形成受精卵发育来而的，任何一方的因素都可以导致反复流产和胚胎停止发育 。安徽中医药大学第二附属医院男科吴宗传
⑵常染色体结构异常：这是由于染色体在遗传的过程中发生断裂、丢失和不当重组造成的 。最常见的为易位，其次为倒位 。染色体平衡易位携带者,其生殖细胞在减数分裂时产生的不平衡配子,可导致流产、畸胎等不良结局 。高流产率与男性携带异常核型相关，带有相互易位的男性造成流产的概率为61.1%，倒位引起流产的概率约28%～42.9%；对于胚停来说，染色体核型异常率为5.22%，其中常染色体异常占14.6% 。
【反复性流产胎停的原因 反复流产和胚胎停止发育的男方因素】⑶Y染色体：Y染色体长度变异具有遗传效应且与流产、胚停有关 。Y染色体完整性在胚胎发育和维持妊娠中发挥重要作用 。这有两种情况：一种大Y染色体，它是指在同一染色体核型中Y染色体长度＞18号染色体 。在连续流产患者中大Y染色体检出率可达为40.05%；另一种是小Y染色体，它是指在同一染色体核型中Y染色体长度＜21号染色体 。因小Y染色体导致RAS的发生率在3.26%~26.32%，差异较大 。
Y染色体长臂存在着调控精子发生的基因，称为AZF基因 。它的缺失，我们称为Y染色体的微缺失，它的缺失，不但影响精子的发生,而且可能影响配偶的继续妊娠 。
处理原则：
一般来说，对于遗传因素所致，大部分患者无特异性治疗 。其中对于部分易位，所形成的不平衡胚胎以流产告终——可通过第三代试管婴儿技术（PGD）避免反复流产和异常染色体子代的出生 。供精可能是患者的无奈选择 。
2精子DNA
损伤精子质量与受精卵发育至胚泡期及植入能力相关，父系表达的基因可调节滋养层细胞的增殖和侵袭力以及之后的胎盘增殖 。精子DNA完整性对于精卵相互作用、受精、早期受精卵裂是极其重要的 。研究显示，RSA和胚停与精子DNA损伤明显升高 。
处理原则：
目前尚无特异性治疗，需要寻找一切有可能引起精子DNA损伤的病因，对因治疗 。如生殖道炎症、睾丸部高温、精索静脉曲张、吸烟、环境因素、药物与放疗、化疗等 。对病因对症治疗并辅助抗氧化药物等 。有研究显示抗氧化治疗：维生素C、维生素E等有改善精子DNA的作用 。中医药对这一部分患者可能有作用，临床对部分患者有效，但缺少科学研究 。
3抗精子抗体
正常男性由于血睾屏障的保护作用，是不会产生抗精子抗体的 。有研究显示RAS的男性，其抗精子抗体阳性率高于正常男性 。其可能的机理：⑴抗体粘附精子表面从而导致精子发生相互凝集，影响精子的运动；⑵精浆中补体活性较高时，还会引起补体介导的攻击反应，损伤精子；⑶影响精子酶的活力，抑制放射冠的分散作用；⑷封闭顶体膜的抗原点，抑制精子对透明带的附着和穿透；⑸影响精子和卵子的结合；⑹可影响胚胎的发育 。
处理原则：
对于抗精子抗体的处理，由于激素的副作用，再加上辅助生殖技术的发展，激素的应用不是太普遍 。中医药对于抗精子抗体的转阴，提高受孕率有一定的作用 。对于药物治疗无效的，可以通过辅助生殖技术，如精子的洗涤、IUI、IVF-ET、ICIS等助孕 。
4精子形态
世界卫生组织（第五版）关于正常形态精子的描述大于4%就算正常 。尽管这标准在目前有较大的争议性，但精液质量差与胚胎发育不良的关系已被广泛证实 。
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