白蛋白球蛋白倒置是什么病什么是蛋白倒置 _生活百科

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肝功能检查中反映肝脏合成和储存功能的项目有：总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等。
总蛋白和白蛋白
TP可分为白蛋白和球蛋白，具有多种功能，如维持血管内正常的胶体渗透压和pH ，转运各种代谢产物，调节被转运物质的生理功能等。并与机体的免疫功能密切相关。

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TP水平主要反映肝脏合成功能和肾脏疾病引起的蛋白质丢失。白蛋白(又称白蛋白， Alb)是由肝实质细胞合成的。它在血浆中的半衰期约为15-19天，几乎不储存在肝细胞中。
1.影响TP的因素有哪些？
TP的生理波动：如直立位的血液由于体液的分布而相对集中，而长期卧床者的血液比直立位稀薄。因此，长期卧床者的血清总蛋白低于直立运动者。由于肝功能不成熟或下降，新生儿血清总蛋白比成人低5-8g/L ， 60岁以上老年人比成人低2g/L左右。
TP受某些药物影响：使用促肾上腺皮质激素、皮质类固醇、雄激素、生长素、胰岛素等可使总蛋白升高。使用抗癫痫药、吡嗪酰胺、利福平、避孕药等药物可使结果偏低。
以下情况会影响TP测定结果：
使用止血带加压时间过长；直立数小时后，抽血；标本保存不当。
长期卧床、大量输液等。能让成绩低。
测量结果虚高：使用了低分子右旋糖酐和高脂血样。
一般来说，血清总蛋白和白蛋白增加：主要是由于血清水分减少，总蛋白浓度增加，但全身总蛋白含量不增加。
那么，应该如何看待总蛋白和白蛋白这些指标呢？
2.如何解读TP和ALB？

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病理性总蛋白和白蛋白减少：
总蛋白60g/L或白蛋白25g/L称为低蛋白血症，临床上常出现严重水肿、胸腹水。
肝细胞损害：常见的肝病包括亚急性重型肝炎、慢性中度迁延性肝炎、肝硬化、肝癌等。
白蛋白的降低往往伴随着R球蛋白的升高，白蛋白含量与功能性肝细胞数量成正比。如果ALB持续降低，说明肝细胞坏死加重，预后差。如果治疗后ALB升高，说明肝细胞再生，治疗有效。
营养不良：摄入不足或消化吸收不良。
蛋白丢失过多：如肾病综合征、蛋白丢失性肠病、严重烧伤、急性大出血等。
消耗增加：肺结核、甲亢、恶性肿瘤等。
血清水分增加：水钠潴留或过量静脉输注晶体液。
先天性低蛋白血症。
总蛋白和球蛋白增加：
总蛋白80g/l或球蛋白35g/l称为高蛋白血症或高球蛋白血症。此时总蛋白增加的主要是球蛋白，尤其是R球蛋白。常见的原因有：
慢性肝病：慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病等。球蛋白的升高与肝脏的严重程度有关。
蛋白血症：多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症等。
自身免疫性疾病：SLE、风湿热等。
慢性炎症和慢性感染：如结核病、疟疾、黑热病、麻风病和慢性血吸虫病。

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球蛋白减少：
主要是合成的减少。见于：
生理性下降：小于3岁的婴幼儿；
长期使用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂会抑制免疫功能；
先天性低丙种球蛋白血症。
模数转换：
A/G之比一般为1.5~2.5 。如果是1 ，就叫A/G倒置(可以是白蛋白减少，也可以是球蛋白增加) 。可见于：严重肝损伤和M蛋白血症，如慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。