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剖腹产横切好还是竖切好 剖宫产横切和竖切有什么区别？

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剖腹产横切好还是竖切好 剖宫产横切和竖切有什么区别？

文章插图
先来说下剖宫产常称为剖腹产 。顾名思义 ， 就是跳过了经阴道分娩的自然分娩过程，而是经腹壁切开子宫后，直接从子宫内取出胎儿的分娩方式，也是需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式 。
通常适用于产道过于狭窄、胎位严重不正、胎儿出现异常、双胞胎或者多胞胎、胎儿过大、较高龄产妇、怀孕不易、产道异常或破水过早等不利于顺产的孕妇 。
而剖宫产从腹部切口来说，有横切口和纵切口（即竖切）二种方式 。

横切与竖切在我国的医学剖宫产史上，竖切其实是先于横切存在的 。但当横切被引进后 ， 竖切就渐渐被冷落，横切一跃成为全国各医院的新宠 。
也因此，现在大多数的医院多采用横切口剖宫产 ， 但因为竖切也有其一定的优点，近来又有人建议进行竖切剖宫产 。
横切和竖切的区别横切：采取横向的方式切开肚子，横切口通常在耻骨联合线2厘米以上，横切约12-15厘米 。
竖切：就是纵向的方式，从脐下至耻骨联合之间 ， 正中线偏旁切开，竖切口约12厘米 。
总的来说，横切和竖切除了划开皮肤第一刀的形式不一样外，其他划开的层次和步骤都是一样的：
都是先在下腹部划开 ， 然后再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，最后再划开羊水腔，取出胎儿和胎盘 。之后，再依序缝合以上各层，最后再缝合腹部皮肤 。

如何选择横切或竖切从美观上看横切优于竖切
横切：切口的横弧线型刚好与皮肤纹理相符，如果有小肚子更加不容易看出来 。而愈合后也会很好的隐藏在内裤的下方 ， 夏天沙滩玩耍时，比基尼依然可以美美的穿起来 。
竖切：腹壁疤痕比较明显，特别是疤痕体质者，肚子就像躺了一条蜈蚣 ， 看起来不太美观，露肚装什么的就不敢穿了 。
从术后疼痛程度而言横切优于竖切
横切：伤口术后起、卧时牵拉较轻 ， 故术后疼痛的程度较轻 。
竖切：起、卧牵拉较重，因此产妇感觉较为疼痛 。
从手术时间上看竖切优于横切
横切：手术比较费时间 ， 对麻醉的要求高，比较适合择期手术 。
竖切：手术时间较短，突发紧急（如发生脐带脱垂、严重的胎心异常，需立即娩出胎儿）时多采用竖切口 ， 甚至可以在局部麻醉的情况下进行 。
从分娩难易来看竖切优于横切
横切：胎头的娩出由于受到伤口长度的影响，分娩时间较长，也比竖切要困难 。
竖切：从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切，取出胎头较易，不需按压宫底 ， 很少会取头困难 。
于手术暴露的视野而言竖切优于横切
横切：横切口的延长受限 ， 手术中暴露的视野有限，不能广泛探查 。
竖切：手术视野充分暴露，切口可以视情况而延长 。因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者，行竖切剖宫产为宜 。
术后的粘连情况竖切优于横切
横切：切口各层术后的粘连比纵切口要重，再次手术相对竖切口较难 。
竖切：腹壁组织发生粘连的几率较低，对生育要求较多者，选择竖切口较好 。
由此可见：
若只想要两胎以内、又注重美观的或是腹壁厚、较为肥胖的 ， 那就可以选择横切；
但希望生育多、有妇产科或外科合并症时那就选择竖切口 。紧急情况时由医生决定，多选择纵切口 。

剖宫产后要注意什么运动方面术后可采取半卧位 ， 宜多做翻身动作 ， 可促进麻痹的肠肌蠕动功能，以及促使恶露排出，好尽早恢复 。

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