根据最新的(2020年1月发布)中华医学会内分泌学分会所发布《高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》:不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入……
所以,以上几种豆类及其豆制品想吃就吃吧 。
这其中的原因,主要有二:
第一,其嘌呤含量为干豆状态的数值,吃的时候吸水发胀了,也没法吃太多;
第二,干豆类在加工过程,会损失掉部分嘌呤,实际吃到的食物 , 嘌呤没这么高 。
尿酸高不能吃高嘌呤食物?仍然是最新的《高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》:建议所有高尿酸血症与痛风患者限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入……
关于高嘌呤食物以及果糖和酒精,建议已经从过去的【禁止】变为现在的【限制】!
所以,关于食物嘌呤摄入 , 现在鼓励的是对照着《食物嘌呤含量表》计算着摄入总量来吃 。低嘌呤食物鼓励多吃,高嘌呤食物也可以算着量少吃 。
每日嘌呤摄入指标
处于痛风急性期的患者,每日嘌呤摄入不应超过100mg;处于痛风缓解期的患者,每日嘌呤摄入不应超过150mg;处于高尿酸血症期的患者,每日嘌呤摄入不应超过200mg;为了预防高尿酸 , 建议正常人每日嘌呤摄入不超过250mg;聚餐时嘌呤摄入通常会达到600-1000mg,建议每周不超过一次 。除了高嘌呤食物,还有哪些饮食注意事项?1.控制酒精总摄入量 , 禁饮啤酒和白酒,可适量饮红酒
研究显示,酒精总摄入量与血尿酸升高呈正相关,过量的酒精一方面可造成体内乳酸和酮体堆积,抑制尿酸排泄;另一方面可促进腺嘌呤核苷酸转化,而使尿酸合成增加;饮酒时多同时进高嘌呤、高蛋白和高脂肪饮食 , 更易引起痛风的急性发作 。
啤酒和白酒可使血尿酸明显增高,啤酒是所有酒类中含嘌呤最高的,富含鸟嘌呤核苷酸(最易吸收),导致血尿酸增高;而适量的红酒使血尿酸轻度下降,且红酒富含抗氧化剂、血管扩张剂及抗凝刺激物等,可减轻酒精对尿酸的影响 。
研究提示,每日喝两听(约700ml)以上啤酒者的痛风发病危险是不喝啤酒者的2.5倍;每天喝两杯以上酒精含量为15g的白酒者,患痛风的危险是不饮酒的1.6倍;饮含铅的威士忌可使痛风发病的危险性增加3倍 。
2.保持足够的饮水量,正确饮用各饮品
多数指南均建议多饮水,碱化尿液,但控制含糖饮料 。多饮水 , 使每日尿量在2000ml以上,有助于尿酸的排泄,建议多饮碱性矿泉水,而并非矿物质水和纯净水 。矿物质水是在酸性的纯净水基础上添加人工矿化液(含大量氯、硫、磷等非金属元素)制成的,进入人体后 , 使人体趋酸 。碱化尿液常规选用枸橼酸钾或碳酸氢钠,而心功能不全者用乙酰唑胺(0.25~0.5g , 2次/天),因乙酰唑胺有利尿作用,但要注意补钾和对磺胺过敏者禁用 。
碱制剂的剂量应以尿pH(最佳值为6.2~6.8,调整期间可每2小时测1次)为指导,如尿pH超过7.0,易造成碱中毒或引起钙盐或草酸盐结晶沉积于肾,形成钙盐或草酸盐结石 。
痛风患者应控制果糖饮料摄入,因果糖能增加腺嘌呤核苷酸分解,加速尿酸的生成 。有研究显示,与不饮含糖饮料者相比,每日饮含果糖饮料3~4杯者的血尿酸升高0.33mg/dl , 而每日饮含糖饮料多于4杯者的血尿酸升高0.42mg/dl 。
而咖啡、可可和茶叶可不严格限制,因可可碱、茶叶碱和咖啡因代谢成甲基尿酸盐,而非尿酸盐 。研究证实,每天饮4~5杯咖啡,血尿酸可降低0.26mg/dl , 而每天饮6杯以上咖啡,血尿酸降低0.43mg/dl , 这可能与咖啡能抑制黄嘌呤氧化酶,使血尿酸合成降低有关 。
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