（三）门诊起付标准以上部分医疗费，由职工医保统筹基金和个人共同承担，职工医保统筹基金承担的比例为：在三级医疗机构发生的医疗费，在职人员76%，退休人员82%；在其他医疗机构发生的医疗费，在职人员80%，退休人员86%；在社区卫生服务机构发生的医疗费，在职人员86%，退休人员92% 。
（四）选择全科医生签约服务的参保人员，其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的，统筹基金承担比例在本条第（三）项规定的基础上提高3个百分点 。
（五）参保人员在签约的社区卫生服务机构首诊，或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的，门诊起付标准减免300元 。
城乡医保：
【杭州城乡居民医保和职工医保有什么区别？】在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定结算：
（一）由个人承担一个住院起付标准的医疗费用，两次及以上住院的，起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算，具体为：三级医疗机构800元，其他医疗机构500元，社区卫生服务机构300元 。
（二）城乡居民医保由统筹基金参与支付的住院最高限额为30万元 。
（三）住院起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担 。统筹基金承担比例为：三级医疗机构70%，其他医疗机构75%，社区卫生服务机构80% 。
在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定结算：
（一）先由个人承担300元的门诊起付标准 。
（二）门诊起付标准以上部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担，其中统筹基金承担比例为：
1.少儿医保、大学生医保和其他城乡居民医保一档参保人员：三级医疗机构为40%，其他医疗机构为60%，社区卫生服务机构为70%；
2.其他城乡居民医保二档参保人员：三级医疗机构为30%，其他医疗机构为50%，社区卫生服务机构为60%；
3.其他城乡居民医保三档参保人员：三级医疗机构为30%，其他医疗机构为40%，社区卫生服务机构为60% 。
（三）选择全科医生签约服务的少儿医保和其他城乡居民医保参保人员，其在本人签约的社区卫生服务机构门诊就医时，统筹基金承担比例在本条第（二）项规定的基础上提高3个百分点 。
参保的少年儿童和其他城乡居民在签约的社区卫生服务机构首诊，或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的，门诊医保起付标准减免300元 。
（四）自愿选择在医保定点的校内医疗机构门诊就医的参保大学生，其门诊报销比例和起付标准参照本条第（三）项规定执行 。
相关政策文件：《杭州市基本医疗保障办法》杭政〔2020〕56号
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