巧合的是，就在1月6日晚间，国家医保局办公室印发《新冠治疗药品价格形成指引（试行）》的通知》，为监管新冠药的价格提供了制度框架 。
按照上述通知，2023年1月1日之前获批的Paxlovid和其他新冠治疗药物要主动做好再评估并动态调整价格 ， 2023年1月1日之后获批的新冠治疗药物则按照上述通知指引首发报价 。
回到Paxlovid，早期其在各地的挂网价格是2300元/盒，一盒即一个疗程共5天的用量 。12月28日，Paxlovid在一些地方的挂网价格下调至1890元/盒 。而12月30日，默沙东新冠口服药莫诺拉韦胶囊已获国家药监局的应急附条件批准，第一批次莫诺拉韦已于1月4日运抵外高桥保税区仓库 。
行业普遍认为 ， 莫诺拉韦的获批加速了Paxlovid的降价，另外日本盐野义的新冠药恩赛特韦、先声药业的3CL蛋白酶新冠药也获批在即 ， 同样给Paxlovid带来了价格压力 。
在1月6日的医保谈判第二天，业内便传出消息，Paxlovid本次医保谈判后的价格将下调至700元/盒 。
事实上，Paxlovid有着严格的适应症，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者 。在实际操作中，该药物常用于出现症状后的5天内 。也就是说，该药物是防止向重症、危重症转移，而不是用来治疗重症、危重症的 。
按照医保局与参与谈判企业签订的保密协议，企业不得在宣布结果前透露谈判结果和谈判后的协议价格等细节，因此Paxlovid是否谈判成功、若谈判成功协议价是多少等尚未得知 。
其他重磅药物
本次医保谈判中唯一入围初审名单的CAR-T药物是药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液，复星凯特的阿基仑塞注射液不在通过初步形式审查的名单中 。
不过，瑞基奥仑赛注射液的公示价格为129万元/针，略高于阿基仑塞注射液120万元/针的价格 。2021年11月的医保谈判刚结束，国家医保局便出面表示阿基仑塞注射液仅仅通过形式审查，未进入医保谈判环节 。
因此，瑞基奥仑赛注射液今年是否会出现在医保谈判现场仍是未知数 。但因为国家医保局有“超过50万不谈，超过30万不进”的潜规则，而CAR-T的制备工艺极其复杂，成本非常高昂，因此CAR-T进医保的困难非常大 。
PD-1/L1依然是每年的关注的焦点 。“四小龙”恒瑞医药（600276.SH）、百济神州、信达生物（01801.HK）、君实生物（01877.HK/688180.SH）此前在医保目录内的PD-1，今年都面临着新增适应症谈判 ， 且各家都有大适应症 。
新入局者还有复宏汉霖的斯鲁利单抗、康宁杰瑞/思路迪/先声药业的恩沃利单抗 。
随着各家企业的竞争和医保谈判带来的价格压力，包括未进目录的，目前多数PD-1的价格在3-5万元之间 。经济观察网了解到，有PD-1新入局者在价格上没有预备大幅降价，因为本来定价也很低，进不进医保已经不大影响实际销售 。
罕见病用药方面，武田制药旗下的遗传性血管性水肿治疗药物拉那利尤单抗、戈谢病治疗药物注射用维拉苷酶α，赛诺菲治疗黏多糖贮积症的注射用拉罗尼酶浓溶液、戈谢病治疗药物注射用维拉苷酶α都通过了初步形式审查 。
但据经济观察网了解 ， 上述罕见病产品中有多款同样因为“超过50万不谈，超过30万不进”的潜规则 ， 未能上谈判桌 。
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