接近
床
情况
例子
患者李，69岁女性，平时感觉身体硬朗 。 在一次常规体检中，发现右肺中叶有一个直径约1cm的毛玻璃结节，呈分叶状 。 胸外科做了微创手术，术后病理显示为早期癌，无明显转移 。 医生告诉李阿姨，手术很成功，胸部CT没有明显异常 。 但手术后，李阿姨经常感到胸闷，说话时气喘，走100多米需要休息 。 怎样才能科学的进行肺部康复锻炼？
肺
健康的
解决
迷
肺手术对肺的影响
目前肺结节的首选是胸腔镜手术，尤其是早期非小细胞肺癌 。 手术切除的5年生存率高达80%，甚至可以根治 。
因为是微创手术，对患者的创伤比较小，术后恢复时间也比较短 。 但仍有相当比例的患者，尤其是老年患者，术后1个月至2年内生活质量会明显下降，不同程度出现呼吸困难、咳嗽、运动耐力下降等肺功能下降症状 。 此时需要及时积极的肺康复锻炼，使肺功能尽快恢复到术前水平，提高患者的生活质量 。 肺康复又称呼吸康复，是对慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、肺部手术等一系列疾病中改善肺功能下降的一种康复手段的总称 。
从中医的角度来说，虽然切除了肺结节，但手术中失血是不可避免的 。 “气为血之统帅，血为气之母 。 ”气血相互依存，相互协调，手术伤口会耗气伤血 。 而且手术对肺部的损伤也会影响肺部呼吸和脉搏的生理功能，从而引起上述症状 。 那么肺部手术后如何科学的进行肺部康复锻炼呢？我们一个一个来 。
术后尽快进行咳嗽排痰锻炼 。
术后患者需要更多的咳嗽和咳痰 。 通过有效的咳嗽排痰锻炼，尽快排除呼吸道内的分泌物、胸腔内的积气和积液，尽早拔除胸腔引流管，避免术后肺部感染，促进肺复张和呼吸通畅 。
一般在术后24 ~ 48小时内，如无特别不适，可进行咳嗽排痰运动 。 每隔一两个小时，肺癌患者要主动咳嗽5 ~ 10次 。 术后3天内，每天排痰4 ~ 6次 。
具体方法是3360 。
主动咳嗽法：在患者坐位或卧位时，深呼吸5 ~ 6次，然后深呼吸，短时间(约2秒)屏住呼吸，再用力呼气 。 呼气末，他张着嘴反复咳嗽，这样高速气流会把气道分泌物移到咽部，然后把咽部的痰咳出来 。 在患者呼吸和咳嗽时，家属可用双手轻轻按压患者手术侧胸壁，以减轻胸壁振动和切口张力，减轻患者痛苦；
被动刺激：此法适用于咳嗽排痰能力较弱的患者 。 家属一人双手按住手术口，另一人在呼吸结束时用一指用力按压环状软骨下缘与胸骨之间，刺激气管咳嗽，也可获得排痰效果 。
气功
1.腹式呼吸：仰卧，双手放在胸腹部，屈膝 。 深吸气时，尽量使腹部隆起，放在腹部的手随着腹部的隆起而上升，确认对吸气有效 。 然后慢慢呼出空气，手在腹部向内向上按压，帮助横膈膜上移 。 用腹肌咳嗽，双手合十放在上腹部，帮助发力 。
2.收缩嘴唇呼吸：通过鼻子吸气，收缩嘴唇呼气，呼气时收缩嘴唇
大多数肺部手术患者在麻醉状态下清醒6小时后就可以开始康复锻炼，因此需要医生的专业指导 。 术后第三天，如果条件允许，可以做床上运动，如踢腿、坐起等 。 可以下床锻炼时，可以用患侧上肢梳头，端碗，用手指爬墙 。 出院后可以进行居家康复锻炼，如散步、快走、打太极拳、打八段锦等 。 运动量会由轻到重逐渐增加，不能强求 。
饮食考虑
术后两天内，患者应进食易消化、促进胃肠功能恢复的食物，多吃稀饭或水果、新鲜蔬菜 。
术后3 ~ 4天，患者体能已基本恢复 。 此时饮食要注意补充高蛋白食物，如牛羊肉、鱼肉等，增加高蛋白或营养丰富的食物，促进术后愈合 。 同时，患者还应多吃富含纤维素的食物，这将促进术后康复，增加免疫力 。 忌辛辣、生冷、不易消化的食物、烟酒等 。 出院后患者胃肠功能恢复正常，可采用药食同源的方法治疗 。 对于术后气血不足、肺损伤的患者，可配合银杏猪肺汤、人参炖鸡、无花果瘦肉汤等 。 益气补肺补血 。
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