2009年 , 在超过103个重点国家中 , 约77%的学龄前儿童服用了2个剂次的维生素A补充剂 。大多数6~59月龄婴儿和儿童对10万~20万IU的维生素A耐受良好 , 迄今尚无单纯因维生素A摄入过量导致维生素A中毒而死亡的病例报道 。
在不同的地区和人群中 , 补充维生素A之后产生的效果可能不同 , 这可能是由于维生素A缺乏的程度或其他营养素的可获得性不同所致 , 维生素A补充干预措施应与其他可改善维生素A摄入的策略联合应用(如饮食多样化和食物强化) , 换句话说 , 食补或食物强化维生素A , 不影响维生素A制剂的补充 。
Cochrane Library对于广大的医务工作者并不陌生 , 这一在循证医学领域有着至关重要影响力的数据库被国际公认为循证医疗保健的最高标准 , Cochrane系统评价是唯一一个拥有影响因子的循证医学数据库 , 其2016年影响因子为6.103 。该数据库在2017年更新了6个月到5岁儿童补充维生素A预防发病率和死亡率的数据 。
分析共纳入了47项研究 , 涉及世界范围内约122万名儿童 。报告结果显示 , 维生素A能够减少12%的全因死亡率(高质量证据) , 减少50%的腹泻发生率(低质量证据) , 以及15%的麻疹发生率(中等质量证据) 。
综上所述 , 从世界范围的数据来看 , 维生素A缺乏依然是影响儿童健康的重要公共卫生问题 。WHO推荐在有条件的前提下给5岁以下儿童补充维生素A , 能够降低儿童腹泻、麻疹等感染性疾病的发生风险 , 降低儿童的死亡率 。
补充维生素A不应被视为专门针对资源匮乏或偏远人群的方案 , 更应作为普遍使用的婴幼儿补充剂 , 理想的维生素A补充剂应该为小剂量的日常补充 。
【都说国外不补维生素A?看看这些数据你就知道了】基于以上的研究和数据 , 我国相关共识推荐的0-3岁的婴幼儿维生素A补充方法为每日小剂量口服维生素A 1500-2000 IU , 以满足儿童正常生长发育需要 , 预防维生素A缺乏症及其它感染性疾病的发生 。
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